Ниркова недостатність в кішках: симптоми, лікування, причини, прогноз

Зміст

Причини ниркової недостатності та її типів
Класичні симптоми
- Основні симптоми розладів функції нирок:
- У більш складних випадках:
Фотографії ОПН та KHPN
Гостра ниркова недостатність
- Як маніфест?
Хронічна ниркова недостатність
- Ймовірні причини
- Як маніфест?
Діагностичні особливості
Чи існують будь-які запобіжні заходи?
Лікування
Дієта

Ниркова недостатність-це підступне захворювання, яке вражає роботу майже всіх систем тіла, і клінічно проявляється лише тоді, коли 65-80% ниркової тканини вже постраждали. Чим швидше зроблено діагноз, чим довше улюблене вусахіонове тварина буде жити після відповідної терапії.

Причини ниркової недостатності та її типів

Ниркова недостатність - це такий патологічний стан, в якому погано виконують свою екскреторну функцію або перестають повністю виконувати його повністю. Через порушення в експлуатації виділеної системи в організмі порушуються залишки: кислота-луска, водяна і осмотична. Саме ці порушення з часом призводять до проблем у стані інших внутрішніх органів.

Ниркова недостатність потоком і зовнішніми проявами може бути:

Гострий (OPN),
Хронічний (CPN).

Хвороба вважається повністю невиліковною, а в деяких випадках може призвести до смерті кішки. Але вчасно встановлена терапія дозволяє уповільнити її розвиток та прогресування, продовжуючи відносно нормальне життя домашнього улюбленця.

Найважливіша причина розвитку ниркової недостатності - захворювання, що супроводжуються прямим поразкою нирок. У прояві клінічних ознак майже неможливо розкрити точну причину його зовнішності. За будь-якими додатковими дослідженнями, після встановлення клінічної діагностики виявлено пошкодження або відродження ниркових тканин, що характерно для майже всіх існуючих патологій нирки.

Найпоширеніші причини ниркових патологій:

Часте запалення нирок, а також неправильне або неповне лікування,
Токсичний або механічний пошкодження нирок,
Гломерулонефрит (ураження клубочкової зони),
Вроджена патологія,
Інфекційні захворювання та бактеріальні ураження (пієлонефрит),
Пухлинні процеси (як хороші, так і злоякісні), що порушують екскреторну функцію нирок,
Ниркова полікістоз (генетична хвороба, характерна для багатьох екзотичних кішок кішок, що супроводжується утворенням порожнин у нирках, наповнених рідиною),
Аутоімунний гломерулонефрит (генетична схильність),
Односторонній гіпоплазія (коли одна нирка значно відстає від іншого, а на старості, орган, постраждалий від патології, просто відмовляється, він знаходиться тільки в кішках).

Кіт має породи, які мають схильність до ниркової недостатності:

Перські коти та коти часто страждають від полікістозних нирок (до наймолодшого віку). Тварина не живе довго, т.до. Патологія невиліковна.
Абессінські коти часто страждають від амілоїдозу - порушення метаболізму білка в організмі. Це невиліковно.
Інфантильний полікісцизм - це хвороба, що коти хворіють, де відзначаються «домішки» перської породи. Чітко проявляється в старості.

Класичні симптоми

Симптоми гострої та хронічної ниркової недостатності відрізняються. Більше того, діагноз KHPN може бути поставлений лише за допомогою лабораторних тестів крові та сечі. Однак існує ряд ознак, за допомогою яких власник кішки може чітко зрозуміти, що домашня тварина має проблеми зі здоров`ям на тлі порушень нирок.

Основні симптоми розладів функції нирок:

Проблеми нирок майже завжди починаються в кішках після 8 років. Зазвичай власник повідомляє:

зменшуючи активність, але атрибутує все до старості, тому це не платить до цього,
Коли дихає кішкою з рота, ви можете зловити запах аміаку, слина потікає майже постійно,
Тварина помітно пити багато і часто так багато купує. Зазвичай кіт йде в туалет до максимум 3 рази на день, з нирковою патологією частота може досягати до 8-10 разів (в середньому 5 разів вже не є нормою). Надлишок сечі визначається надмірно вологим промежиною, t.до. Під час сечовипускання вона має час, щоб отримати іншекацію. Через це промежину постійно облизують,
Апетит зникає, і кішка дуже тонка, вони починають переглядати або сказали ребра, живіт в районі клубової кишки,
Рожеві слизові оболонки явно бліді,
Енверкери з`являються, починаючи з нижніх ділянок лап, поступово поширюючись на організм (лапи збільшують обсяг, стають непотрібно м`якими, потім м`який набряк з`являється в грудній та черевній порожнині),
Температура починає стрибати, як у напрямку збільшення, так і вниз.

У більш складних випадках:

Є загальне гальмування,
Ознаки сильної зневоднення (тьмяна вовна, шкіра не випрямляється після щіпки, сухих слизових оболонок і очей),
Кіт перестає мочитися повністю (на день тварина ніколи не йде "в маленькому"),
Раптові та незрозумілі виклики блювоти швидко, кров може бути присутнім у блювоті,
Зміни крісла - кішка або запор, або кривава діарея,
Уражена нервова система - можуть з`явитися судоми або тельки (можуть з`явитися одиночні подрібнення).

Фотографії ОПН та KHPN


Набряк зони комірки	Виразки в роті	Едемс передніх лап

Гостра ниркова недостатність

Залежно від того, на якому етапі відбулося порушення функцій, для таких типів класифікується гостра патологія:

Провал

Це пов`язано з зменшенням обсягу циркулюючої крові через нирки, а не з їх безпосередньою поразкою. Державі часто передують будь -які ударні стани, які обов`язково супроводжуються різким падінням артеріального тиску. Це перша (початкова) етап гострої ниркової недостатності.

Основні причини виникнення:

Гостра серцево-судинна недостатність,
сонячні або теплові удари,
Геморагічний шок через різку масивну кровотечу,
травматичний шок після великих і серйозних травм,
Гіповолемічний шок через важкі дегідратаційні кішки,
Суворі інфекції,
сп`яніння.

Ниркова недостатність

Це відбувається з поразкою ниркових тканин та структур.

Основні виклики провокації

Бактеріальні або вірусні ураження нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит, нефритовий інтерстиціальний),
Лікарська інтоксикація (використання нестероїдних протизапальних препаратів або аміноглікозидів),
отруєння зміїними отрутами,
Важкі інфекції з залученням нирок (вірусний імунодефіцит або, наприклад, лептоспіроз),
Синдром DVS (підвищення згортання крові) з важким сепсисом, токсоплазмозом або інтоксикаціями гемолітичними отрутами, коли спостерігається масове руйнування еритроцитів, а трубка нирок засмічується вільним гемоглобіном (рідкісний і небезпечний стан для життя тварини),
Нирки поразка анілін, етиленгліколь або солі деяких важких металів.

Дощова недостатність

Це також не призводить до прямого розпаду ниркових тканин, але обумовлено механічною закупоркою або стисненням сечовивідних відділів сечової системи (сечового міхура, сечоводу, уретри).

Причини:

Внутрішні травми невеликого таза,
Серолітіаз із блокуванням сечових рухів камінням,
Пухлини.

Сприятливий прогноз може бути зроблений у першому та третьому випадку, у другому - від обережного до несприятливого.

Як маніфест?

Симптоми відрізняються їх раптовою, а також швидкістю розвитку за короткий проміжок часу.

Які власники бачать:

Кіт різко стає млявим і неактивним,
З`являється сильна спрага,
Повністю зникнення апетиту, нульова реакція навіть на делікатеси,
часті блювота, з якої кіш не стає простішим,
Вода стає рожевою з крові,
Під час блокування виведення доріжок, кіт піде в туалет, але, намагаючись піти в туалет, не буде сечі або буде випущена краплями,
коливання обсягу сечі, що виділяються як у більшій, так і у меншій стороні,
Причини та кліщі можуть з’являтися (єдине м`язове посмикування),
Кіт може поїхати до кого - на 2-3 дні тварина нібито спить, але тіло дещо холодніше, ніж зазвичай. Від смерті стан має слабку дихальну активність, і немає ніякого рокеру.

Що бачить ветеринар?

ловить запах ацетону або аміаку з гирла кішки,
Примітки зменшення артеріального тиску (з типом переривання),
Температура тіла при вимірюванні, як правило, нижче норми, але в інфекціях часто збільшується,
Під час зондування поперекової області збільшені нирки визначаються сильний біль (котячий мей, намагається уникнути обстеження),
Сечовий міхур, що збільшується від переповненого сечею, виконується, а також вільної рідини в черевній порожнині або підшкірній тканині при розриві сечових органів.

Що показують тести:

Біохімія крові: ріст креатиніну, глюкоза та фосфати,
Полив: високий білок, невелика специфічна вага, наявність еритроцитів та глюкози, осад з клітин крові (нейтрофіли, циліндри, епітеліальні клітини, лімфоцити).

Хронічна ниркова недостатність

Порушення функції нирок у цій формі курсу розвивається дуже тривалий час і пов’язано з тим, що цей організм поступово втрачає свої екскреторні функції. Існує заміна нефронів (структурних ниркових одиниць) шляхом сполучної тканини, сформовані шрами, нирка зморшається і втрачає свої робочі здібності. Часто зустрічається у старих тварин.

Наступні основні етапи ниркової недостатності практично розподіляються ветеринари:

Латентний (прихований). Цей період, коли робота нирок вже зламана, але патологія не з’являється зовні. Деякі відхилення в аналізах можна визначити, але вони рідко зроблені, t.до. Для цього немає явних читань.
Первинний. Цей період охоплює до декількох місяців і супроводжується змащеними симптомами, які, як правило, не відносяться до нирок. Індикатори крові відзначають чітку патологію.
Консервативний. Найчастіше діагноз КПН піднятий у цей період - історія хвороби та життя, пряма інспекція та показники азоту та креатиніну в крові дає всі підстави для цього.
Термінал. Відхилення починають проявляти себе в роботі будь-яких інших органів, рівні креатиніну та сечовини в крові розкопаються. Тварина помре без гемодіалізу або операції.

На діагностиці 3 та 4 етапів, щоб поставити найпростіший шлях, це вже є причиною ретельного та несприятливого прогнозу. Симптоми в хронічному перебігу ниркової недостатності починають з`являтися навіть тоді, коли нирки пошкоджені щонайменше до 65-70% (іноді до 80%).

Ймовірні причини

Метаболічні патології (цукровий діабет, амілоїдоз - порушення білкового метаболізму в організмі),
пухлинний процес,
Трансформація гострої ниркової недостатності,
На тлі хронічного панкреатиту (запалення підшлункової залози),
Сечокам`яна нирка,
Будь-які хронічні захворювання нирок, пов`язані з вірусами або бактеріями (пієлонефрит),
Вроджені бутони та їхні структури,
Нирковий полікістозний (по всьому "тіла" нирок утворюється обмеженими порожнинами з рідиною. Кішки найчастіше страждають.

З усією різноманітністю причин провокуючи хронічну ниркову недостатність, точно виявляється практично неможливо завдяки глибокому відросту ниркових структур під час діагностики

Як маніфест?

Ступінь симптомів безпосередньо залежить від ступеня ураження нирок під час виявлення.

Які власники бачать:

Кіт повністю зупинився там,
пригноблений і млявий, більшість часу спить,
Тварина явно втрачає вагу, починають з`являтися ребро-арки і живота, щоб падати,
Майже постійне слиновиділення, нудота (проявляється постійним облизуванням губ і носа), періодичною блювотою, не пов`язаною з їжею або водою,
Збочення смакових переваг - кішка може почати їсти позитивні предмети (наприклад, гранули туалетного наповнювача),
Тварина часто почала йти в туалет (до 6-8 разів на день), а кількість сечі може збільшуватися, і може зменшити,
Підвищена нервова збудливість, неадекватні реакції на гучні звуки (кішка лякається, навіть коли це називається голосно - подвижчими, натискає на підлогу або біжить),
Існують запор, дефекація спостерігається кожні кілька днів,
На термінальній стадії заплутана свідомість, посмикування окремих частин тіла або лап (тикі), судоми, кома можна відзначити.

Що бачить ветеринар?

Обширний набряк, починаючи з лап і перетворюючись на груди та живіт,
Уповільнений серцевий ритм (Bradycardia),
Виноградка стрибає вгору (гіпертонія),
Вовняний тьмяний, крихкий, плавно не укладений, з частинами алопеції,
Відчутне пом`якшення кістки обличчя при буксирах (на тлі відсутності кальцію та надлишку фосфору),
блідість слизової оболонки в роті,
Стоматит з виразками на кінчику мови кішки (важливий клінічний знак),
Нирки легко захоплюються, а зміна їх розміру виявляється на будь -яку сторону (збільшується або зморщується).

Які тести показують?

Явна анемія,
У крові стрибає рівень креатиніну та глюкози,
Цукор та білок виявляється в сечі, його частка зменшується.
УЗД:

Зміна контурів нирок (часто нерівномірно, коли зморшається),
Зміна розміру (зазвичай зменшується, але може збільшуватися).

Діагностичні особливості

Держава, в якій відзначаються порушення, при експлуатації екскреторної системи рідко визначаються зовнішніми ознаками - у симптомах можна припустити або підозрювати хворобу. Це також пояснюється тим, що симптоми "замасковані" для інших захворювань, які виключаються лише за допомогою додаткових методів дослідження.

Точний діагноз ниркової недостатності здійснюється лише відповідно до результатів всебічного обстеження з обов`язковою поведінкою:

Інспекція та збірка детального анамнезу (історія хвороби та способу життя),
Лабораторна сеча та аналізи крові,
УЗД нирок та органів черевної області,
Рентгенівська нирка.

Діагноз на CPN здійснюється лише після лабораторних випробувань крові та сечі.

При аналізі сечі позначки:

Збільшення рівня білка (протеїнурія),
Наявність лейкоцитів і еритроцитів,
Наявність осаду,
Зменшення його щільності (ізостенурія),
Rn зміщення в кислі.

Хімія крові:

Поліпшення сечовини,
Вирощування рівня креатиніну,
коливання кількості білка в будь -якій з сторін,
Зменшення рівня калію,
Ріст рівня кальцію, магнію та фосфору (на CPN),
Збільшення рівня натрію.

Загальний аналіз крові:

Зменшення гематокриту,
Зменшення рівня гемоглобіну,
Збільшити кількість лейкоцитів,
Рівень тромбоцитів та лімфоцити.

Диференціація OPN та KHPN:

Коли OPN не встигає розробити анемію через рух руху, він чітко виражений у CPN,
KHPN починається гладко і триває тривалий час, на момент діагнозу прогноз найчастіше несприятливий, ОПН проявляється раптово при блискавці швидкого перебігу, прогноз сприятливий при своєчасному діагностиці та належному лікуванні,
Коли пальпація нирок під час CPN, вони майже завжди безболісні, тоді як у OPN чітко виражається больовим синдромом,
З CPN клініка яскрава, з KHPN - не або дуже змащена.

Чи існують будь-які запобіжні заходи?

Незважаючи на те, що більшість захворювань можна запобігти, ниркова недостатність може бути виявлена лише на ранній стадії розвитку на регулярних щорічних медичних обстеженнях та у старих котів - при виході з крові та сечі кожні півроку кожні півроку. Якщо тварина не виконає цих процедур, то захворювання буде виявлено в державі, коли ризики її високі, щоб не вилікувати його.

Регулярні перевірки повинні бути доповнені належним та збалансованим харчуванням (в ідеалі, це "вологий" корм промислового виробництва). Більше власників не можуть нічого зробити, щоб запобігти виникненню недостатності у роботі нирок у котів.

Лікування

Його слід повторити, що ця патологія не повністю виключена. Нирки повертаються до стану максимальної функціональності, скільки можливо з певним ступенем ураження. Для життя вам доведеться контролювати роботу нирок, з частотою, визначеною лікарем, передаючи необхідні тести. Лікування безпосередньо залежить від поточного - гострого або хронічного.

Процедура терапії оборонної промисловості

Ідентифікація та усунення основної причини.
Висновок тварин з стану зневоднення.
Ліквідація гемолізу.
Видалення інтоксикації.
Гемодіаліз (у особливо важких випадках).
Відновна дієта.

Процедура лікування CPN

Підтримуюча дієта та стимуляція апетиту.
Нормалізація артеріального тиску та компенсації за серцеву недостатність.
Відновлення водно-сольового балансу, кислотно-основу та мінералу.
Усунення ознак анемії.
Вітамінізація.
Гемодіаліз.

Список вживаних препаратів

Далі наведено список найбільш часто використовуваних у нирковій недостатності препаратів. З’єднайте ліки та зробіть терапевтичні діаграми лікування лише ветеринарних служб! Суворо забороняється спробувати самостійно!

Антибіотики

Для усунення основних факторів ниркової недостатності (пієлонефрит) призначають фторхінолонні антибіотики, які не дають додаткового навантаження на нирки:

Enroploxacin: внутрішньом`язово 5 мг / кг маси кішки протягом 5 днів. У рідкісних випадках ви можете продовжити курс до 7-10 днів,
Ciprofloxacin: 5-15 мг / кг ваги до 5 днів.

Гормональні препарати

Застосування глюкокортикоїдів допомагає придушити імунні реакції, які провокують гломерулонефрит, збільшують діурез (коли антидіуретичний гормон), видаляйте набряк безпосередньо в ниркові тканини та підвищують апетит у котів.

Під гострим ходом захворювання найкраще почати з:

Дексаметазон: 0,2 мг/кг внутрішньом’язово або внутрішньовенно, поки не буде стабілізується загальний стан та нормалізація водного балансу.

Далі ви можете перейти до:

Метилпреднізолон: 3 мг/кг внутрішньовенно один раз на день протягом 4-5 днів,

Преднізон: 0,5-3 мг/кг, залежно від умови кішки двічі на день з подальшим переходом до опорного курсу в подібній дозі, але один і день через день.

Дорганічні наркотики

Вони призначаються в будь -якому випадку: фуросемід (вважається найкращим для ниркової недостатності): 0,1 мл / кг двічі на день у м’язі. Дотримуйтесь ефекту. За його відсутності допустиме збільшення дозування становить 2-3-4 рази.

Наркотики, що містять калію

Втрата калію поповнюється спеціальним калієм, що містить препарати, але завжди під лабораторним контролем його вмісту в крові: Пананнгін (Асаркам). Застосування: Всередині 1 планшет/10 кг ваги до 3 разів на день до стабілізації стану.

Проносні

Проносні засоби з затримкою в табуретах та довготривалої запор:

ЛАКТУЛОЗУ (ДУФАЛАК), ЛАКТУСАН: Всередині 0,5 мл / кг до нормалізації крісла. Можна прийняти до кінця всієї терапевтичної терапії, t.до. Це не викликає залежності,
BIFIDUM 791 BUG - Живі бактерії, які покращують травлення кишечника та прискорюють дефекацію: 1 доза на кішку всередині з незначною кількістю охолодженої кип`ятої води протягом усього курсу лікування.

Регідратація та поживні рішення

Внутрішньовенні або підшкірні краплі з регідратуванням та поживом розчинів, які відновлюють сіль та мінеральні обмінники, а також усунення дегідратаційних станів:

Розчин Ringer-Lenger + глюкоза 40%: 500 мл + 50 мл,
Трисол: 7% від загальної ваги тіла розраховується один раз,
Регідратування суміші розчину глюкози 40% + вітамін С 5% + Фізіс: 15-55 мл / кг повільного крапельства в залежності від тяжкості зневоднення.

Анти -рент -терапія

Метоклопрамід: 0,5-0,7 мг / 10 кг ваги підшкірно або внутрішньом`язово, як блювота проявляється, але не більше 5 днів,
Ондансетрон: 0,5 мг / кг у м`язовому симптомато.

Зниження тиску

Зменшення артеріального тиску досягається інгібіторами АПФ:

Еналаприл: Дозування вибирається індивідуально для кожної тварини пацієнта. Цільова (максимальна) активна доза 0,5 мг / кг маси кішки - негайно не може бути можливим, щоб не викликати різкого падіння тиску і колапсу. Потрібно почати з 1 / 8-1 / 9 частин від цільової дози, щоб дати час, щоб звикнути до тіла до антигіпертензивного ефекту. Поступово збільшити дозу, щоб нормалізувати стан. Підтримуюча доза: ½ частина цілі,
Ramipril (неактивний проліки): 0,125 мг / кг вага раз на день.

Для серцево -судинної системи

Кардіогенні препарати для підтримки стану серцево -судинної системи:

Кокарбоксилаза: 1-1,5 мл на кішку (5 мг / кг) по одному або двічі на день внутрішньом’язово (іноді підшкірно або внутрішньовенно),
рибоксин: 0,1-0,2 г/10 кг внутрішньом’язово або внутрішньовенно,
Суфтухи: 0,1 мл / кг ваги підшкірно до нормалізації стану.

Засоби детоксикації

Ентеросгель: 20 г/10 кг ваги пітоміцу один раз на день,
Лаерсін: 0,5-2 мл на тварину 1-2 рази на день протягом 10-14 днів,
Плазмаферез (видалення токсинів з кровотоку шляхом очищення плазми крові за допомогою білково-сольових розчинів),
Сірапа: 1,5-3 мл щодня до приходить ознаки інтоксикації,
Lesphenefril (для видалення азотистих речовин): на ½ години.L. на одній тварині з невеликою кількістю води всередині 1 раз / день протягом місяця.

Для усунення анемії

Підтримка процесу формування крові для усунення анемії досягається гемопоетичними препаратами:

Запис: 25-50 одиниць/кг 1-3 рази на тиждень до рівня гематокриту 30%. Препарат приймається постійно, якщо ви досягнете бажаного рівня,
Урсоферран: один раз у дозі до 0,5 мл на тварину в м’язі або підшкірно,
Гемобаланс: з вагою кішки до 5 кг - 0,25 мл, більше 5 кг - 0,5 мл внутрішньовенно або внутрішньом’язово 1-3 рази на тиждень з курсом 7-10 ін`єкцій.

Бездомні препарати

При гострій формі ниркової недостатності необхідно використовувати гемопоетичні засоби для запобігання шлунково -кишковим кровотечам,

Дікінон: 0,5 мл до двох разів на день протягом 5-7 днів,
Вікасол: 1-2 мг / кг один раз на день. Середній курс: 3-5 днів.
Амінокапроєва кислота: 8-10 мг/кг перорально (через рот).

За повної відсутності апетиту

Вони закінчують поживну суміш, яка надається погодинній 5 мл шприцом без голки або невеликої гуми груші. Склад суміші: 100 мл молока та води, 1 година.L. Крохмаль, 2 години.L. цукор - доводяться до кипіння. Потім до кам`яного розчину додають ціле сире куряче яйце та 1 оравна таблетка Mesima. Як з`являється апетит, тимчасовий інтервал зменшується, а кількість суміші збільшується.

Для підтримки шлунково -кишкового тракту

З нирковою недостатністю, виникає виробництво гастрину (гормон активації травлення), тому в шлунку утворюється багато шлункової кислоти. Сечовина в той же час в шлунку перетворюється на алкогольний алкоголь, дратує шлункову слизову і може спровокувати пептичну хворобу. Для підтримки роботи шлунково -кишкового тракту та захисту слизової шлунка, призначеного:

Ранітидин: 2 мг/кг у вигляді повільних внутрішньовенних ін`єкцій або 3,5 мг/кг перорально двічі на день після рівних інтервалів,
Famotid: 0,5-1 мг/кг внутрішньовенно або підшкірно до двох разів на день.

Дієта

Дієта при лікуванні будь -яких форм ниркової недостатності відіграє провідну роль. Це триває щонайменше 6-9 місяців, заборонено звертатися до звичайного харчування котів відразу після проходження симптомів!

Ви не можете годувати:

молочні продукти,
У надлишкових м`ясних продуктах,
риб`ячий жир,
Продукти, що містять надлишок вітаміну A,
Додати сіль.

Кішки можуть використовувати готовий дієтичний корм промислового виробництва (під сечовиною до 20 ммоль / л). У важких державах краще дотримуватися строгої бездоганної дієти (з сечовипусканням від 30 ммоль / л) з високою кількістю борошна та солодких продуктів ("млинці").

Їжа для котів з нирковою недостатністю повинна бути обмежена не тільки кількістю білка, а й фосфору. Ви можете взяти альмангель після їжі (1-2 мл для однієї кішки), який зв’яже його і виведе його.

Результат лікування ниркової недостатності безпосередньо залежить від того, наскільки рано було зроблено діагноз та розпочато лікування, лікування та запальна терапія. Не нехтуйте профілактичними обстеженнями своїх домашніх тварин та аналізів крові, t.до. Іноді це єдині способи виявлення патології нирок.

Підчепив в соц. мережах::

Схожі