Лихоманка денге - носії хвороб, бойові комарі, симптоматика

Зміст

Опис вірусу Денге
Епідеміологія
Перевізник
Розвиток захворювання
Симптоматика
Симптоми при відновленні
Прогнози
Симптоми геморагічної форми
Симптоми синдрому геморорологічного шоку
Лікування
Профілактичні заходи

Яка лихоманка опис симптомів класичної форми та геморагічної форми захворювання. Синдром удару. Розробка ускладнень. Чи є вакцина вірусу? Можливі варіанти лікування. Місця, де загальноприйнята ризик епідемії.

Лихоманка денге - це гостра вірусна інфекція, яка передається AEDES Aegypti комарів у більшості випадків і Aedes Albopictus трохи менше. Танк і джерело інфекції - це хворі люди та приматів, що живуть в Африці та Малайзії. Захворювання характеризується геморагічними симптомами та гриповими інфекціями.

Найбільш поширене захворювання розглядається в районах, де переважає тропічний та субтропічний клімат (південна, Південно-Східна Азія), особливо в приміських, міських регіонах. За останні 10 разів було відмічено збільшення підвищення рівня захворюваності у всьому світі, у 2016 році показник становив понад 3 мільйони людей. Майже половина населення потрапляє до зони ризику.

Щороку майже півмільйона пацієнтів потребують госпіталізації через розвиток важкої форми інфекції, включаючи дітей, рівень смертності яких досягає двох з половиною відсотків. Мінімізуйте проблему, може бути раннє виявлення лихоманки, а також доступність допомоги від медичної сторони. Єдиним методом запобігання захворювання є боротьба з комарами, які виступають як носії вірусу.

Опис вірусу Денге

Причинно -наслідковим засобом захворювання є вірус DEGA, який стосується флавівірусів, має 59 видів (31 - збудник для людей). Флавівірус включає чотири підгрупи споріднених вірусів природи, серед яких японський та кліщ енцефаліт, західна лихоманка Нілу, жовта та омська геморагічна лихоманка, енцефаліт Сент -Луїса, долина енцефаліту Муррі, Нігіша, Повасан, Кяасанур Лісова хвороба. Кожне із поданих захворювань впливає на мозок та його снаряди, крім того, спостерігаються геморагічні висипання.

За розміром, флавівірус становить близько 4050 нм, характеризується сферичною формою, лінійною, одномандомою РНК +. Зовнішня оболонка характеризується наявністю колючих вирощувань. Композиція нуклеокапсу та зовнішньої оболонки містить 1 глікопротеїн, який має типову специфічність.

Якщо говорити про склад антигенів, то 4 серологічні віруси в структурі: ден 1/2/3/4.

Стабільність відрізняється наступними аспектами:

Сироватка крові зберігає збудники протягом двох місяців, сушена кров - більше 5 років,
Чутливість до нагрівання,
Чутливість до дезінфікуючих засобів,
Чутливість приматів африканської та азійської території проявляється флавівірусом.

Після повного одужання людський організм виробляє типовий імунітет типу специфічного (для конкретного серотипу) характеру для життя. У випадку зараження іншим серотипом вторинна інфекція має високий ризик важких захворювань.

Епідеміологія

Пацієнти та примати (Африка, Малайзія) діють як танк та джерело інфекції). Інфекція вірусу здійснюється за допомогою комарів Aedes Aegypti та Aedes albopictus (що комарі дивляться на фотографію нижче).

Інфіковані люди можуть передавати збудники протягом чотирьох до дванадцяти днів після перших симптомів захворювання. Комарі залишаються зараженими все життя, тобто близько 14 місяців. Тропічні регіони характеризуються цілорічною передачею вірусу, винятком - період дощу. Реєстр вогнищ у межах міста, сільські райони, джунглі.

Denge має загальну сприйнятливість, діти, а також незрозумілі особи, як це можливо, як це можливо. Під час епідемії проводиться ураження 5070 відсотків населення певного регіону.

Говорячи про основні механізми справи, ми можемо виділити:

Пропускання - кров,
Під час ін`єкції через заражену голку,
Під час трансплантації кісткового мозку людини, яка була заражена.

Перевізник

Патогенові носії - комарі двох типів - Aedes Aegypti та Aedes Abalpictus.

Aedes Aegypti максимально розповсюджується в Африці, Центральній та Південній Америці, Південно-Південно-Східній Азії, Карибському краї, а також Океанії. Представлений вигляд комара називається жовтим і паливом і Cousa. Вони несуть вірус денги, Зіка, лихоманка Chicunguni, жовта лихоманка. Комахи відрізняються наявністю білого позначки на ногах, білі смуги на передній частині. Mosquito живе в місті та передмісті. Репродукція проводиться в житловому житлі, на випадковому резервуарі, ямі, канаві, штучній здатності (бочка, каністра, автокриша та Т.D.), включаючи контейнери та фургони, саме там міграція комарів на інших країнах та континентах.

Москітне харчування виконується вдень, пік атак спостерігається вранці, а ввечері до заходу сонця. Для однієї атаки жінка може укусити досить велику кількість людей.

Прикладання яєць у сухих умовах вони будуть життєздатними протягом усього року, процес розвитку личинок починається після контакту з водою та температурою щонайменше 22 градусів вище нуля.

Aedes Albopictus - Денгенські носії лихоманки на території Південної, Південно-Східної Азії, Південної, Північної Америки, а також понад 25 країн Європи. Комарі характеризуються наявністю високих властивостей адаптації, завдяки якому вони можуть вижити навіть у регіоні з холодними кліматичними умовами. Вони стабільні навіть у випадку температури нижче 0 градусів - сплячка, виживання відбувається в мікроенванд.

Розвиток захворювання

Проникнення вірусу здійснюється, коли укус людини зараженим комаром. Причинний агент помножує в клітинах РС. Тривалість інкубаційного періоду становить 315 днів. Циркуляція вірусів у крові проводиться протягом минулого дня інкубаційного періоду та приблизно від трьох до п`яти днів після початку фебрильної стадії, після чого він фіксується на нирковій, печінці, м`язових клітинах, клітинах головного мозку, а також Як органи, які відрізняються за наявності утворень сполучної тканини.

Шкіра всього тіла набуває темно-бородатого макулопапулливого висипу - це пов`язано з тим, що периваскулярна інфільтрація розвивається всередині шкіри. Під час пошкодження кісткового мозку спостерігається падіння кількості лейкоцитів, тромбоцитів. Крім того, біль починається.

Після того, як вірус переходить у кров, гарячкова хвиля повторно розроблена. Імунна реакція, яка виникає у відповідь на вторгнення до патогену, з часом усуває віруси та утворює виникнення еміграційного імунітету.

Якщо людина заражена іншими серотипами денгі. Провідне місце займається імунопатологічними реакціями, які супроводжують глибокі ураження невеликих суден.

Симптоматика

Існує 2 форми захворювання - класичний, важкий геморагічний/шок. Інкубаційний період може становити від трьох до 15 днів (найчастіше це 58 днів).

У гострому періоді захворювання характеризується різким збільшенням температури тіла до 3941 градусів. Деякі пацієнти відзначили втому та головні болі на деякий час раніше. Серед перших симптомів за очима, суглобами, хребтом, хребтом, м`язами є сильний біль, суглоби, хребет, м’язи. Оскільки жертва страждає від сильного болю в колінах, є зміни в ходьбі.

Прибуває почервоніння шкіри біля дрібних суглобів. Крім того, пацієнти скаржаться на нудоту, блювоту, короткочасну втрату свідомості, у рідкісних випадках - нісенітниця. Обличчя набуває гіперемічну та набряклість. Шлера стає ін`єкційним, гіперемічним горлом, сухою мовою. У найкоротший час шкіра всього тіла стає гіперемічною, виникає гіперестезія. Збільшення периферичних лімфатичних вузлів. Апетит зникає.

Через два -три дні Tachycardia замінює Sharp Bradycardia (близько 40 пострілів на хвилину). Лейкоцити та тромбоцити знижуються в крові.

Наприкінці трьох-чотирьох днів відбувається різке зниження температури тіла - це супроводжується розливанням пізніше. Пацієнт добре покращується, але біль і слабкість все ще супроводжують його.

Через ще 14 днів починається друга фаза лихоманки - температура знову піднімається, біль посилюється. Тривалість цього етапу становить від двох до трьох днів.

Більшість пацієнтів стикаються з появою рясної поліморфної прядильної висипання в цей період: смажена, скватіноподібна, ультраподібна (тип кропивки), Ptechial (тип невеликих крововиливів). Висип проявляється на тілі і швидко розвивається, рухаючись до кінцівок. Супроводжується 37 днів. Після закінчення, пілінг шкіри залишається.

Гострий період тривалість 68 днів. Він має більш виражений рівень сенсибілізації організму пацієнта.

Симптоми при відновленні

Час відновлення коливається від трьох до восьми тижнів. Пацієнти все ще страждають від м`язових та суглобових болів, також у цьому періоді астенізація виражається у вигляді головних болів, знецінення сну, депресії, підвищеної втоми.

З часом починається зникнення висипу, але свербіж супроводжує пацієнта протягом тривалого періоду. Крім того, жертви спостерігаються брадикардія, лімфатичні вузли збільшують розміри, збільшуються еозинофіла в крові.

Прогнози

Класична форма лихоманки має сприятливий прогноз. Ряд випадків супроводжується поліневритом, мієлітом, енцефалітом, розвитком психозу, гострого гепатиту, лімфаденіт.

У випадку ослабленого імунітету може розвиватися прихована інфекція. Жіночі випадки не перевищують 0,5 відсотка.

Симптоми геморагічної форми

Повторний випадок лихоманки характеризується досить складним перебігом захворювання, синдром інтоксикації виражається в кілька разів сильніше, шкіра на кінцівках, спина, сідницях та скребках, які отримують малого кольору крововиливу, також починають кровоточити ясен, носові і Виникає шлунково-кишкова кровотеча.

Рідкий компонент крові переміщується в плевральну та черевну порожнину, заочеревинну та інтерстиціальну порожнину органів. Кількість крові зменшується, вона згущується. Представлені аспекти призводять до розвитку ударної реакції.

Курс захворювання загострює зменшення виробництва тромбоцитів у кістковому мозку. Через гіпермітацію та дефіцит резерву згортання крові розвиток синдрому DIC починається. Внутрішні органи розбухають, виникає дистрофічна зміна і фокус некрозу. Може статися масивна кровотеча.

Особливо небезпечними є такі ознаки, як біль у животі, бездоганну блювоту, швидке дихання, кровоточивість ясен, сильна стомлюваність, хвилювання, присутність крові у блювоті після закінчення від трьох до семи днів після перших симптомів. У таких випадках смерть виникає після дня-два.

Симптоми синдрому геморорологічного шоку

Синдром удару розвивається у третього пацієнтів.

Він оцінюється за чотирма ступенями тяжкості, а саме:

Перший ступінь - наявність лихоманки, загального токсичного синдрому, шкіри поблизу вигину ліктя у разі джгуту,
Друга ступінь - спонтанна кровотеча з слизових оболонок і шкіри приєднуються,
Третя ступінь - ознаки недостатнього кровообігу розвиваються - вивчається імпульс, але послаблюється, відбувається зниження артеріального тиску, температура тіла, людина стає неспокійною,
Четвертий ступінь - декомпенсований шок розвивається - визначити артеріальний тиск неможливо. Гематокрит збільшується на 20 відсотків, тромбоцитопенія прогрес.

Для процвітаючого результату необхідна наявність адекватної та своєчасної інтенсивної терапії. В інших випадках більше половини заражених вмирає через 45 днів після затримання вірусної інфекції.

Імунна реакція, яка виникає як відповідь на інвазію збудника, врешті -решт починає забезпечувати усунення вірусів.

У випадку зараження вірусів інших серотипів починається вторинна інфекція, що супроводжує підвищений ризик серйозного розвитку.

Лікування

Лікування відхилення лихоманки не означає конкретної терапії. Основою лікування є використання коштів, спрямованих на симптоматичну терапію.

Для пацієнтів є суворе ліжко. Вам потрібно пити багато - більше двох літрів на добу (не менше 200 мілілітрів кожні 2 години). Як основу споживаного рідини, потрібно вибрати молоко і свіжовичавлений сік.

Потрібно забезпечити достатньо вітамінів С, К і групу В.

Лікування класичної форми захворювання передбачає:

Прийом болючих та жарознижувальних засобів - рекомендую парацетамол (серед протипоказаних препаратів - аспірин, диклофенак, ібупрофену),
З шкірою лікар призначає антигістамінові ефекти, використовуються глюкокортикоїди.
Вітамінна терапія.

Лікування геморагічної форми передбачає використання дезінтезування та антигерма. Дуже важливо контролювати правильний рівень рідини в організмі потерпілого.

При правильній відібраній інтенсивній терапії смертність зменшується до 1 відсотка.

Також варто звернути увагу на наступні моменти:

Використання потужної інфузійної терапії дозволяє поповнювати об`єм циркулюючої крові.
Потрібно забезпечити підтримку належного рівня газообміну.
Підтримка скорочувальної здатності міокарда, а також стабілізація клітинної мембрани здійснюється за рахунок внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення кортикостероїдів.
Підвищена коагуляція крові забезпечується введенням коагулянтів, переливання тромбоцитів.
Противірусні препарати не використовуються, оскільки така терапія мало ефективна. Антибіотики призначаються у разі вторинної інфекції.

Профілактичні заходи

Профілактика Денге передбачає боротьбу з перевізниками вірусу та забезпечення захисту від них. Ослаблена та рекомбінантна вакцина, так що розвиваються тільки.

Для того, щоб лікувати інфекцію та забезпечити пасивну аварійну профілактику, специфічний та гетерологічний тип імуноглобулінів, який готується на основі плазми донора, що живе в природному фокусі.

Ви можете битися з комарами-носіями кількома способами:

Винятки доступу комарів до контейнерів, де можна зберігати воду - наприклад, у бетонних резервуарах, металевих бочках, глинистих суднах, автомобільних шинах, непридатних пластикових контейнерах та t.D. Ємності потрібно зберігати у замкнутій формі і постійно порожнім, мити.
Правильний рівень використання твердих відходів.
Використання інсектицидів для контейнерів (за межами кімнати), де зберігається вода.
Використання інсектицидів у зонах, де проводиться масовий потік комарів.
Забезпечення боротьби з засміченням і корінням області.
Використання індивідуального захисного обладнання - ізоляційного одягу (яскравий, щільний, чистий, довгі рукави), репеленти та фумігатори, навіс та сітки комарів на вікнах.

Підчепив в соц. мережах::

Схожі